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1 occurence1 responsealmost 2 years ago
你還在用散瞳劑關愛你小孩的眼睛嗎?



每一個學期開學後,是學校校護幫學生做視力檢查的忙碌期!對於視力檢查結果視力不良的中小學生,學校就會發給學生一種「視力檢查通知書」給家長,要求家長帶學生到眼科進一步檢查治療!

台灣的眼科診所醫院依照慣例,都會開散瞳劑(Atroptine)長效眼藥水,或是Tropicamide短效眼藥水來治療近視患者。此散瞳劑又稱「睫狀肌麻痺劑」(顧名思義,就是破壞睫狀肌調節焦點的能力)。

此眼藥水屬於副交感神經阻斷劑,主要的副作用是:瞳孔放大、破壞睫狀肌調節焦點的彈力、會畏光、看近因無水晶體無法調焦,所以會造成看近模糊!若點眼時不慎經由鼻黏膜進入身體,可能引發便祕、口乾、嗜睡的副作用。另外少數患者,也可能引發眼壓高的症狀!

許多家長因此就會帶小孩到眼科做視力檢查,拿眼藥水(散瞳劑)回家點眼。
個人最常遇到家長問的問題是:「到底散瞳劑有沒有副作用?要不要繼續點?」我的回答會因上班環境而有所不同:
1.「在眼科當驗光師」:
我會說「這方面的問題,請依照醫師、藥師的指示使用,這是很普遍很安全的治療方式,會有些怕光、看近模糊的暫時現象,若有不清楚的地方,請再問我們醫師!」這是因為,我在眼科上班,為了顧飯碗的「診所規定標準用語」啊。
2.當我「在眼鏡店當驗光師」時:我就會說實話!盡心盡力地為家長解說!
我的看法是「我不是醫師,僅能站在客觀的角度來說明,關於散瞳劑副作用的觀察心得:
(1)我個人無法決定此眼藥能不能使用,有無副作用,我的看法是,若是第一次做視力篩檢及要做眼底檢查,是可幫助眼科醫師來觀察眼底有無病變!(因為散瞳後,瞳孔放大,較易看到眼底)同時讓眼睛肌肉放鬆,來評估視力現狀,我覺得這是無可厚非的!
(2)至於長年點散瞳劑,則要謹慎三思了!」

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影片來源:中天新聞台(中時影音)




在台灣眼科,醫師大都會要求學生要每個月來診所追蹤視力!所謂的視力保健、近視治療,竟然是在台灣的學童家長會配合醫師的指示,從幼稚園的小朋友,一直點到國中都還在點散瞳,試問:「好好的眼睛肌肉,長期破壞它的彈性,難道都不會讓他功能退化,沒力作調節嗎?」依照我20多年所遇到的經驗,很多學童、學生長期點1年多下來,不只視力沒治療好,更是配鏡度數屬於高度數的相當多以外,最令人心疼的是,很多都點到矯正視力無法達到矯正後的視力0.9以上!因為眼睛肌肉的調焦功能受影響了!眼睛就算沒再點了,依然畏光、易疲勞啊!

台灣是全世界唯一使用散瞳劑,來抑制近視度數增加,甚至把點眼藥,當成改善視力的快速方法,卻也造就「近視王國」的稱號!這也是台灣的醫療奇蹟!家長基於信任醫師的專業,而沒去思考查明1-3年持續點散瞳劑的副作用 。

而有不少眼科醫師每當家長說:「我的孩子眼睛點了藥水後,畏光得受不了,眼睛看近容易疲勞,可不可以不要再點了?」我們的權威醫師會說:「你若不點散瞳劑,度數很快就會增加,會成為高度近視患者!」我們聽了心想,「醫師大人,您這不是利用專業權威在嚇小孩和家長嗎?!」因此家長就會帶小孩持續來看診點眼藥水,因為家長擔心小孩「若不點眼藥水,萬一眼睛度數飆高,這該怎麼辦呢?!」

試問「近視真的非點眼藥不可嗎?」難道小孩的用眼姿勢、採光、營養均衡、運動、睡眠各方面都不用家長去引導,教育小孩去注意維護健康嗎?醫療院所不用花更多的時間去加強視力保健的衛教嗎?衛生單位、教育單位都一直聚焦學童視力不良,一定要去眼科藥物治療!而忽略了許多生活上該調整的保護眼睛細節!難道政府不用宣導正確的護眼的電視等媒體宣導嗎?

在不修正學(幼)童視力保健觀念的情況下,全民卻期待近視人口下降,這是不可能的任務!願此文能揭起台灣全民護眼的預防醫學觀念的覺醒和改變!而視力保健的成功關鍵就是「愛自己」珍貴的雙眼開始,您說不是嗎?因此真正關愛小孩視力,不只是點眼藥,最重要的是身為家長的父母們,能以身作則,來和小孩一起學習、陪伴教導小孩,如何珍惜愛護雙眼,這才是正本清源的關愛小孩方式!


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    Reason

    假的。
    眼科醫師使用長效散瞳劑來減緩學童近視加深已有幾十年了,時至今日散瞳劑仍然是我們眼科醫師第一線對抗學童近視的武器。雖然使用得久也用得普遍,但門診仍然時常會遇到心存疑慮的爸爸媽媽,對於散瞳劑的效果及副作用等仍有一些錯誤認知,說散瞳劑不好的人,一旦離開了眼科醫師的診療,不但沒了藥

    Reference

    https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?ID=ARTL000015475&p=2
    散瞳劑是毒藥?眼科醫師:別被網路謠言騙了,孩子失明誰負責?
    http://www.cceye.com.tw/chengching_mobile/service_show/index/393
    點散瞳劑

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