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敬告復興中學校長、訓導處、健康中心:

丞彥於5/11晚上睡前表達身體不適,有拉肚子現象。5/12(五)上午到校上課,因身體不適,經校方通知,家長本人在9:00多鐘到校接孩子返家休息。

家庭醫師郭烽裕是中永和地區頗負盛名的小兒科醫師。丞彥從小都是由郭醫師做醫療診治。5/12下午3:00,在郭醫師的門診,判斷是諾魯病毒引發的腸胃型感冒。因為身體已經呈現脫水狀況,並在診所內做靜脈輸液注射。在診治之後,當下丞彥身體已經稍微舒適,並吃了福州乾麵與蛋花餛飩湯做為晚餐。本人並於當日班上日常溝通的Line 群組上向班上表達丞彥的病況,並提醒大家要注意衛生,勤洗手。因為家人間並沒有諾羅病毒的問題,傳染源理應從學校同學間得到,而且丞彥也是帶原者。所以我立即提醒同班家長,要注意自家小孩的身體狀況,盡地球公民義務。

當晚因為持續感覺疲倦,所以早早休息,並一覺睡到5/13(六)傍晚晚飯時間。旋即吃了兩份炒牛肉,表現的體徵,沒有發燒,食慾還可以,但是不舒服的狀況繼續,所以也是早早入睡。隔天中午起床,跟弟弟一起叫了29塊的麥當勞炸雞塊分吃,食慾也是不錯,精神尚可。

到了5/14下午,持續的發出不舒服的疼痛反應,但丞彥表示有想嘔吐與腹瀉的感覺,但想吐吐不出來,想拉拉不出來。但沒有發燒反應,這是令人匪夷所思的盲點。到傍晚時,已經出現血尿,但是還是沒有發燒。除了血尿之外,並沒有出現其他重病的體徵,讓我即時警覺到小孩的身體已經進入十分緊急的危險狀態。所以,當時還當作是持續性腸胃炎尚未恢復,除了讓丞彥休息之外,計劃明日一早再去門診治療。

郭醫師於(5/14)當晚10點多來電詢問小孩病況,他警覺狀況不對,當下要我立即轉送到有小兒專科的馬偕醫院急診。我立刻送小孩到台北馬偕急診,在檢傷處,測量到的血壓只有80/40左右,這時的生命跡象已經十分緊急,所以馬偕醫院立刻優先將丞彥送入小兒科的急診病房,開始輸液注射並同時進行抗生素的投入,並同時做抽血與糞便尿液等的檢查。凌晨3:00多的血液檢查報告出來,除了腎臟嚴重受損之外,免疫功能也嚴重受損,急診醫師告知要立即住院。

到了5:00多鐘,轉入小兒科一般病房。主治醫師在看了丞彥的相關檢查報告之後,認為經過了5個小時之後的靜脈注射,血壓還是呈現80/40左右的狀況,萬一狀況再低下,還是需要進入加護病房照顧。但因為當時台北馬偕的加護病房滿床,旋即轉送淡水馬偕小兒加護病房。大約在5/15早上7:00左右,立即進入加護病房。

淡水馬偕小兒感染科主任張龍醫師在8:00多進入加護病房,看到丞彥在身體所出現的體徵與之前的檢查報告已經出現一些急遽的變化,但在加護病房下醫囑之後,立刻向我說明。從丞彥進入馬偕急診開始,所有的急診用藥都是正確的,但目前血壓太低,他們在可用的4種升壓藥中,第一種升壓藥已經全下,第二種升壓藥也用了一半劑量,讓血壓維持穩定。雖然不知道要面對的細菌敵人,但是目前所注射進入身體的抗生素都是必要的。只要拖過兩天時間,就可以有效控制感染。此時,丞彥的心跳是200/每分鐘。但當下也請心臟內科的醫師做超音波掃描,認為當時丞彥的心臟是可以承受這麼高速的運作。

等到10:00左右,加護病房主任出來告知,丞彥的生命徵兆十分紊亂,心跳接近300/每分鐘。他們要求我簽插管同意書,並發出病危通知。告知丞彥目前不穩定的狀況,最壞的狀況,有可能下午就會有狀況,也有可能是晚上。在此時,我的心情是極度崩潰。但強忍者激動的情緒,通知在上海工作的丞彥媽媽,以及其他家人陸續到醫院來。

5/15,下午兩點,丞彥的心臟震顫,進行第一次電擊。之後生命跡象維持穩定,到傍晚丞彥媽媽在晚上7:00左右到院。7:30我與丞彥媽媽進去加護病房探訪,兩分鐘不到,因為心臟震顫,旋即將我們請出病房,進行第二次的心臟電擊,總共進行4次才又恢復了穩定。當晚8:00多鐘,其實丞彥已經進入彌留狀態,我與丞彥媽媽進去看丞彥,身體插滿管子,但是因為心臟能力大幅下降,四肢因為血液循環不良,已經有發黑的樣態。

當晚10:00以後,馬偕醫院感染科張主任告訴我,丞彥已經進入緊急急救狀態。大約10:30,丞彥媽媽與我進入加護病房,看到10多位醫護人員圍在丞彥身邊進行CPR。不忍丞彥再受苦,幾分鐘之後,我請張醫師放棄急救,丞彥於106/5/15 22:44離世。

馬偕醫院發出的病理報告如下:5/17中午,接獲馬偕醫院感染科張主任來電,告知從血液中培養出黃金葡萄球菌抗菌病株(所謂超級細菌MRSA)。丞彥因為超級細菌造成急性敗血症,引發多重器官衰竭病逝!
因為感染諾魯病毒在先,旋即在病程中招治超級細菌二次感染,才會造成如此急性的症狀,始料未及!

此事事情發生的太快了,丞彥的家庭醫師郭醫師也協同台大病理科、馬偕感染科、國防醫學院的心內教授房同經醫師持續的探討。因為沒有再做病理解剖,所以有可能的情況,我自己歸納推論如下:

1.在丞彥辭世前大約一個月左右,得到A型流感。在郭醫師處快篩確診,所以立刻投入克流感,讓丞彥的A流症狀得以控制。但有些特殊體質的人,會因為病毒引發心肌炎或遞延性心肌炎。

2.諾魯病毒引發腸胃炎,導致免疫系統功能下降。黃金葡萄球菌在為數相當高的人身上都會存在,細菌就趁著免疫功能下降的情況下,進入血液引發敗血症。但是,張龍醫師強調這種細菌是一種十分陰險的細菌,在感染時,並沒有產生發燒的症狀。或者是瞬間大量繁殖的細菌直接襲擊免疫系統,去抑制發燒的反應,所以在臨床診斷上,醫師無法判斷已經著受到細菌感染。

3.食慾不差,也是導致我們誤判的一個重要因素。小孩如果生重病,應該都會發燒、食慾不佳,通常這些比較明顯的症狀,一般有經驗的父母,就會有警覺。但經過這次的教訓後,其實現在的空氣污染、病毒、細菌也隨著藥物也不斷在改變型態,有更強的抗藥性。我以丞彥爸爸的身分,沈痛的呼籲,小孩生病,千萬不要等閒視之。任何一個環節的疏乎,都會造成你難以想像的結果!

丞彥在感染諾魯病毒之時,我就立刻通報班上。之後他在星期五上午9:00出頭已經離開學校,在離世前再也沒有進過學校。超級細菌是他自身的免疫功能下降所引發,應該無傳染源或者有可能感染到其他同學。在此過程,透過班導師與學校密切聯繫,在此清楚說明,丞彥病逝與近日內學校所產生的流感疫情並沒有任何關聯。學生柯丞彥爸爸敬告復興中學校長暨相關單位。

柯立培 敬上


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  • LIN mark this message contains true information
    replied about 3 years agooriginally written by LIN
    諾羅病毒常透過糞口傳染,傳染途徑包含未保持良好之衛生習慣、和患者密切接觸、接觸或

    Reference

    https://www.youtube.com/watch?v=vRN3xQyFIQ8
    中天新聞 復興中學爆學生染超級細菌亡

    http://www.fhjh.tp.edu.tw/dispPageBox/ma⋯px?ddsPageID=MAINHEALTHK&dbid=5852427844
    臺北市私立復興實驗高級中學公告

    http://news.cts.com.tw/cts/society/201706/201706011870666.html#.WTa9PxOGORs
    罹流感.諾羅送命 超級細菌作祟

    20170602中天新聞 貴族學校復興中學 爆學生染超級細菌亡

    北巿貴族學校私立復興中小學,爆發學生感染超級細菌死亡事件,死者的父親日前寫了一封信給復興校長,細數兒子從一個月前罹患A型流感,痊癒後又感染諾羅病毒,期間未發燒,食慾也未明顯減退,但竟然在三天內病危,醫師從血液培養中發現,抗藥性的金黃葡球菌,即俗稱的超級細菌,但已來不及挽回兒子生命。 中天新聞24小時直播: https://youtu.be/Od-5LRHr-DQ ►►►點下方一次看個夠◄◄◄

    https://www.youtube.com/watch?v=vRN3xQyFIQ8

    訊息公告 | 臺北市私立復興實驗高級中學

    依據疾病管制署監測資料顯示,國內近四週(2月12日至3月11日)腹瀉疫情上升,群聚通報數增加,以感染諾羅病毒為主,多發生於校園且較高於去年同期。目前為病毒性腸胃炎的好發季節,呼籲學校應做好食品安全與環境衛生管理,並加強師生飲食與手部衛生等衛教;民眾也應落實勤洗手等個人良好衛生習慣,生病應在家休息,避免疫情傳播。 近四週腹瀉門急診就診人次上升;急診每萬人口就診率以7至12歲及13至18歲兩年齡層呈

    http://www.fhjh.tp.edu.tw/dispPageBox/mainCp.aspx?ddsPageID=MAINHEALTHK&dbid=5852427844

    罹流感.諾羅送命 超級細菌作祟 - 華視新聞網

    陳建廷 李詩健 報導  / 新北市 夏天到了,遠離流感高峰期但仍不可輕忽!在台北市一周有18個班級因流感而停課,甚至有一名國中生,一個月內先罹患A型流感控制後又得諾羅病毒,不到一周的時間病情急轉直下離開人世,最後病理報告在血液中培養黃金葡萄球菌抗菌病株也就所謂的超級細菌,導致急性敗血症死亡,感染科醫師說流感有可能併發敗血絕對

    http://news.cts.com.tw/cts/society/201706/201706011870666.html#.WTa9PxOGORs

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將升高二的小涵在小四時,某次和爸媽外食吃了生魚片和冷盤,一週後開始出現疲累和食慾不振的情況。不但上課想睡,一上車10秒內就睡著,便當吃1-2口就想吐。原本媽媽以為是她讀書太累或感染腸胃炎;直到5-6天後,小涵眼白泛黃,媽媽才急忙帶她就醫。 ▲小涵(左)在小四時曾因吃生鮮海產感染A肝病毒,昨天和媽媽(右)一起宣導肝病防治。(記者吳欣恬攝) ▲小涵(左)在小四時曾因吃生鮮海產感染A肝病毒,昨天和媽媽(右)一起宣導肝病防治。(記者吳欣恬攝) 醫院做了抽血檢查後,報告顯示,她的肝功能指數已飆破900單位(一般人40單位以下),原來小涵是感染了急性A型肝炎病毒。 小涵的媽媽回憶,當醫師要求小涵立刻住院接受治療時,她內疚地哭了,認為自己疏忽了女兒的健康狀況,幸好住院一週後,小涵恢復健康,也沒有留下後遺症。 台大醫院小兒部腸胃肝膽科醫師陳慧玲指出,A型肝炎透過糞口途徑傳播,一旦民眾食用受A肝病毒污染的水或食物,而體內又沒有A肝抗體,就容易被傳染。 她指出,過去案例多半是生食遭污染的貝類,建議民眾應避免生食,減少感染A肝的機會。 陳慧玲表示,A型肝炎潛伏期15至50天,症狀包括黃疸、發燒、倦怠、腹痛及輕微腹瀉等,近年多為零星個案,也偶見群聚感染,雖然不會留下後遺症,但有0.1%的機率會發生死亡率高的猛爆性肝炎。 因此她呼籲體內沒有A型抗體、常外食或往來中國和東南亞的民眾應自費施打A肝疫苗,兒童劑型兩劑約2000多元,成人則約4000多元,接種過後可獲得20年以上的保護力。
1 occurrence1 responseover 2 years ago
根據衛生福利部疾病管制署監測資料顯示,國內上週(6月18日至6月24日)類流感門急診人次達11.8萬人次,疫情持續升溫,可能原因包含今年比較「慢熱」、梅雨季節、及健保開放流感快篩,且因普打流感疫苗,全民防護力增強,讓疫情延到保護力下降才爆發。 上週新增83例流感併發重症確定病例,其中2例為18歲以下學齡族群,主要感染型別為H3N2;另新增6例重症死亡病例,個案發病年齡介於2至90歲,5例有慢性病史,1例曾接種本流感季疫苗,感染型別均為H3N2。 疾管署防疫醫師林詠青下午表示,死亡個案中有一名2歲北部女童,一開始因上呼吸道症狀到診所就醫,確診流感,有給克流感。但仍持續高燒、且出現步伐不穩,家人帶去醫院住院,一度心跳停止,急救後住進加護病房,最後仍因併發心肌炎、腦炎過世,從確診到死亡僅短短4天。
1 occurrence1 responseabout 3 years ago
端午剛過,但似乎沒人注意到一則消息:今年首例日本腦炎確診案例出現了。日本腦炎雖然聽起來很少見,但一旦出現腦炎症狀,日致死率約20%至30%,存活病例中,約30%至50%有神經性或精神性後遺症!請分享提醒身邊親友注意! 今年首例患者是一名家住高雄的50歲男性,疑似因為工作地點附近有豬舍,遭到帶有病毒的三斑家蚊叮咬,因此染病。這名男性一開始僅有肢體無力、發燒這類的類似感冒症狀,但在第五天被發現意識狀態改變(腦炎可能發生的症狀),因此被送到醫學中心治療,經臨床診斷後,懷疑是日本腦炎感染,就通報疾管署,隨後檢體被確認為日本腦炎感染。 大家可能覺得這個疾病離你很遠,但其實台灣幾乎每年都有日本腦炎流行。根據疾病管制署的資料,在2012-2016這五年中,每年病例數分別為32、16、18、30和23例。 這起疫情,代表今年的流行季節已經開始。每年日本腦炎疫情大概都會是在五月開始,六、七月間達到高峰。 以下為大家整理日本腦炎防治的重點注意事項: 病媒蚊:三斑家蚊、環蚊家蚊及白頭家蚊 流行期間:每年五至十月,高峰落在五、六、七月份為主 病媒蚊活動範圍:豬舍或水稻田附近最多 病媒蚊活動高峰:黎明跟黃昏期間 感染症狀:初期多數無症狀,即使有也多為非特異性症狀,如發燒、腹瀉、頭痛或嘔吐等,症狀輕微者的臨床表現為無菌性腦膜炎或不明原因發燒。之後可能出現腦炎症狀(意識狀態改變、全身無力、高燒、局部神經障礙)等等 預防方法: 一、依規定時程接種日本腦炎疫苗。(目前只有小兒公費施打,)如果認為是高風險族群,可請醫師評估自費施打。) 二、預防病媒蚊叮咬: (一)於流行期作好自我保護措施,可穿著淺色長袖衣褲,身體裸露處使用衛生福利部核可之防蚊藥劑,以避免蚊蟲叮咬,降低感染風險。 (二)建議安裝紗門及紗窗,及使用蚊帳。 (三)避免於黎明和黃昏等病媒蚊活動的高峰期,於豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點附近活動。 資料來源:疾病管制署 -- 一天不到 5 元,支持我們給大家更多正確知識! 美的好朋友 #訂閱集資計畫 ▶ https://backme.tw/ref/GsHuB/ 現在就動手,讓我們成為彼此的夥伴吧!   更多實用的資訊: http://www.medpartner.club 立即醫師線上提問(每天回覆但不即時喔): http://line.me/ti/p/%40wyt3898 #日本腦炎 #病媒蚊 #日本腦炎疫苗 #淺色長袖衣 #MedPartner
1 occurrence1 responseabout 3 years ago
為何外國人在感冒時, 醫生建議只喝白開水! 一定要分享給朋友! 1,打噴嚏: 當病原菌.灰塵.花粉等 進入鼻腔後, 身體的防禦系統啟動 通過打噴嚏的形式 把它們打出來。 2,咳嗽: 如果病原菌沒有被打出去 就會進入上呼吸道.支氣管. 身體啟動第二道防線 咳嗽將病原菌咳出。 而我們以為咳嗽是病. 馬上吃止咳化痰的藥 大量的抗生素(消炎藥), 將本來要排出體外的病原菌 又壓回身體裡面去, 於是身體的防禦系統 進入了第三步。 3,乏力沒有食慾, 身體告訴我們要好好休息, 集中體力對抗進入身體 裡的病原菌, 往往在這個時候 我們會強迫自己吃飯, 吃飯需要消耗能量 來消化食物, 身體不想吃飯時, 我們最好就不吃, 增加喝水量 同時多喝蔬果汁。 如果這一步沒做好, 身體將進入第四步。 4,發燒, 一方面表示病原菌 進入了血液, 身體的就啟動免疫力 表現為發燒, 將病原菌燒死, 當溫度升高到38.5度時 免疫力會增加一倍, 溫度升到40度 大部份病毒將被燒死, 我們只要喝足夠的水, 人體永遠不會燒出問題, 而我們打退燒針,吃退燒藥 卻幫了病毒的忙。 於是身體 將進入了第5個階段。 5,過敏, 防禦系統要將血液裡的 毒素排出體外, 因此皮膚會過敏, 而我們現在大多數人 用抗過敏藥.塗藥膏. 將本來要通過皮膚 排出來的毒素, 再度壓進身體裡。 6,發炎, 身體為了保全大局, 將血液中的病毒和細菌 集中在一個地方, 因此會出現紅腫熱痛的反應, 我們又消炎吃大量的抗生素, 又幫了病毒的忙, 身體沒有辦法 只能進入第7個階段。 7,潰瘍, 人體是非常智慧的 為了保護身體, 因此在發炎的地方爛掉 也不會讓病原菌到處跑。 這時原材料不足的話, 身體將潰瘍部位纖維化 進入第八步。 8,纖維化.硬化.疤痕化. 身體為了保護自己 將潰瘍處包裹起來, 疤痕硬化後 病原菌也不能活動了, 功能也不好了, 人們為了舒服 又是大量的抗生素, 50%的死亡跟硬化有關, 進入第9步。 9,癌變,腫瘤化, 細胞為了適應新的環境 只有突變, 癌細胞是在嚴重缺水, 缺氧,缺營養的情況下形成, 從一個癌細胞發展到綠豆 大小需要10-15年時間, 而從綠豆大小發展成雞蛋 大小只需要一年, 癌症的潛伏期 最少都有10-15年時間。 在從打噴嚏到癌症 的這九步中, 每走一步, 我們只要聽聽身體的聲音, 多喝水,注意休息, 給足細胞所需的原材料, 身體會自己去修復, 我們才可以優雅的老去, 而不會被病痛折磨至死。 究竟為何持續吃藥卻無法長壽呢? 岡本裕醫師將揭開驚人的藥物真相! ●止痛藥 易忽略疾病的警訊且慢性造成免疫力 (自癒力)低下,提高罹癌的可能性。 ●胃藥 抑制胃酸分泌,導致消化功能下降,阻礙營養素吸收,容易罹患腸胃炎等感染症。 ●安眠藥 會造成白血球功能降低、免疫力低下,出現癡呆症狀,也容易變成藥物依賴症。 ●退燒藥 助長病毒攻擊力,感冒遲遲無法痊癒,造成體力流失,免疫力也跟著下降。 ●抗生素 只能消滅細菌,無法消滅病毒,也會攻擊體內的有益細菌,破壞腸道環境。 ●降高血壓藥 造成自立程度下降失去活力、缺乏集中力、腦袋不清楚,腳步不穩、排尿困難。 ●降膽固醇藥 抑制體內輔酶Q10產生,身體無法順利製造能量。 越早知道藥物真相越好,藥愈吃,病愈難好! (日本-岡本裕醫師)
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2017.03.23 星期四 18:24 芳靜 圖片 18:26 芳靜 圖片 18:27 芳靜 太極名師,只1招,10分鐘鬆柔功,全身鬆暢。 http://www.luciditv.com/index.php/2016/07/27/three-minutes-to-good-health_soft-shaking/ 18:30 芳靜 🔴每夜睡前, 不管男女只要36下, 全身疾病而退 别怪我告诉你晚了! http://mp.weixin.qq.com/s/Ylp1975CTQmY5IPL4Kkt0Q 18:35 芳靜 圖片 18:38 芳靜 影片 22:21 翁昭容 影片 22:24 翁昭容 兩天後刪除 ⭕⭕ 榮總急診部王醫師傳送@ 很寶貴的養生短文 ◎ 成為永遠病人的二大原因:過食 + 藥物! 就是吃太多啦,還有就是吃葯,這絕對不是好事,醫師和護理人員,都很少吃葯。 ◎ 糖尿病是全身性的代謝紊亂!主因則是胰臟過度疲勞! ◎ 細嚼慢嚥是在降低胰臟負擔! ◎ 活得健康的重要原則?一少三多! A丶少吃; B丶多休息; C丶多喝水; D丶多流汗! ◎ 滿身流汗對各種疾病都是有益的! ◎ 飯量越大丶耗氧也越大丶細胞越缺氧,心臟就越加壓,血壓也就越高了! ◎ 吃飯最好"五分飽",不要撐飽! #當身體飢餓感訊號出現時,正是排毒旺盛,免疫功能快速增強時! ◎ 空腹時身體發熱流汗是最有效的新陳代謝法,也是細胞自行清血解毒,補氣活化的時機!(消化系統運作時,就停止排毒!) ◎ 癌症的主因:超級中毒+組織缺氧(重度缺氧)! ◎ 癌症是身體長期處於中毒狀態(強酸),所引起"缺氧"的自然現象! ◎ "氧"是身體治病救命的靈丹,它決定腺體調節能力,免疫系統的強弱,更掌控了癌症病人的生殺大權!(clap)(clap)(thumb up) 請看完後 ,拜託你把它轉寄出去,別只顧著存檔 喔!非常重要的養生短文。 (再忙也請看) 2017.03.27 星期一 20:18 芳靜 圖片 20:19 芳靜 *3-5年後. 眼睛失明 會大面積爆發.再不注意就晚了 (手機) 是導致 (眼睛失明)最大殺手, 請不要每天長時間 看著手機 您再一直看著手機 眼睛看不到了 都是您自己害的 請要注意了! http://www.fun01.net/post471849/1735 2017.03.28 星期二 12:12 翁昭容 生活中得到的頓悟,看完收穫頗大。 1 妻子想讓老公早回家,於是規定:晚於23點回家就鎖門。第一週奏效,第二週老公又晚歸,老婆按制度把門鎖了,於是老公幹脆不回家了。 老婆鬱悶,後經高人指點,修改規定:23點前不回家,我就開著門睡覺。老公大驚,從此準時回家。 可見制度的精髓不在於強制,而在於對被執行者利益的拉動。 2 小雞問母雞:可否不用下蛋,帶我出去玩啊? 母雞道:不行,我要工作! 小雞說:可你已經下了這麼多蛋了! 母雞意味深長地對小雞說: 一天一個蛋,菜刀靠邊站,一月不生蛋,高壓鍋裡見。 存在是因為你創造價值,淘汰是因為你失去價值。過去的價值不代表未來,所以每天都要努力! 3 張三在山間小路開車,正當他悠哉欣賞美麗風景時,突然迎面開來的貨車司機搖下窗戶大喊一聲:「豬!」 張三越想越氣,也搖下車窗大罵:「你才是豬!」剛罵完,他便迎頭撞上一群過馬路的豬。 不要錯誤地詮釋別人的好意,那只會讓自己吃虧,並且使別人受辱。在不明所以之前,先學會按捺情緒,耐心觀察,以免事後生發悔意。 4 毛竹用了4年時間,僅僅長了3釐米,但從第5年開始,以每天30釐米的速度瘋狂地生長,僅用6周,就長到了15米。其實,在。前面的4年,毛竹將根在土壤裡延伸了數百平方米。 做人做事亦是如此,不要擔心付出得不到回報,因為這些付出都是為了紮根,等到時機成熟,你會登上別人遙不可及的巔峰。 5 丈夫下班回到家,看見妻子揍兒子,沒理他們。直接走到廚房,看見小矮桌上煮好一鍋餛飩,於是盛了一碗吃。 吃完看見妻子還在那裡揍兒子,看不過去了,就說:教育小孩不能老用暴力,要多講道理嘛!妻子說:好好的一鍋餛飩,他居然撒了一泡尿進去,你說氣人不氣人? 丈夫聽後馬上說:媳婦你歇會兒,讓我來揍! 置身事外,誰都可以心平氣和;身處其中,誰還可以從容淡定。所以請不要輕易評論任何人,因為你不在其中…… 6 乞丐:能不能給我一百塊錢? 路人:我只有八十塊錢。 乞丐:那你就欠我二十塊錢吧。 有些人總以為是上蒼欠他的,老覺得老天爺給的不夠多、不夠好,貪婪之慾早已取代了感恩之心。 7 一滴墨汁落在一杯清水裡,這杯水立即變色,不能喝了;一滴墨汁融在大海裡,大海依然是蔚藍色的大海。為什麼?因為兩者的肚量不一樣。 不熟的麥穗直刺刺地向上挺著,成熟的麥穗低垂著頭。為什麼?因為兩者的份量不一樣。 寬容別人,就是肚量;謙卑自己,就是份量;合起來,就是一個人的質量。 8 有一支淘金的隊伍在沙漠中行走,大家都步履沉重,痛苦不堪,只有一個人快樂地走著。 別人問:「你為何如此愜意?」他笑著說:「因為我帶的東西最少。」 原來快樂很簡單,擁有少一點就行了。 9 一把堅實的大鎖掛在大門上,一根鐵桿費了九牛二虎之力,還是無法將它撬開。鑰匙來了,他瘦小的身子鑽進鎖孔,只輕輕一轉,大鎖就"啪"地一聲打開了。 鐵桿奇怪地問:「為什麼我費了那麼大力氣也打不開,而你卻輕而易舉地就把它打開了呢?」 鑰匙說:「因為我最瞭解他的心。」 每個人的心,都像上了鎖的大門,任你再粗的鐵棒也撬不開。唯有關懷,才能把自己變成一隻細膩的鑰匙,進入別人的心中,瞭解別人。 10 老和尚問小和尚:「如果你前進一步是死、後退一步則亡,你該怎麼辦?」 小和尚毫不猶豫地說:「我往旁邊去。」 遭遇兩難困境時換個角度 思考,也許就會明白:路的旁邊還有路 2017.03.30 星期四 23:18 翁昭容 http://m.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=74532&utm_source=line&utm_medium=social&utm_campaign=push 23:23 翁昭容 http://m.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=68091&utm_source=m.commonhealth.com.tw&utm_medium=mobileFilter&utm_campaign=pcTransM 2017.03.31 星期五 12:29 翁昭容 影片 2017.04.01 星期六 10:50 芳靜 請copy 給所有群組 芥花油 (Canola oil) 歐洲已禁止 ~~會破壞心,腎,腎上腺,甲狀腺,神經系統 http://mypaper.pchome.com.tw/weisengift/post/1322817047 再沒時間都要看一看,芥花油的問題!
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小北百貨創辦人「心肌梗塞」猝逝!心肌梗塞是怎麼發生的? 作者:康健網站編輯 圖片來源:陳昱任 2017/10/25 知名連鎖批發百貨「小北百貨」創辦人黃卜文,驚傳22日疑似因心肌梗塞在家中猝逝,享年54歲。媒體報導,家屬表示黃卜文屬三高(高血壓、血糖、血脂)族群,平日皆按時用藥,懷疑是這幾天溫差太大引發猝死。 國民健康署表示,當溫差過大時,血管很容易跟著收縮,造成血壓升高、增加心臟病和中風急性發作的機會。 一分鐘醫學教室 心肌梗塞是怎麼發生的? 心肌梗塞 ,致病原因是供給心臟血液的冠狀動脈被血栓阻塞,瞬間導致心肌缺乏氧氣和養分而受損(見下圖),嚴重者可立即造成猝死,需要盡快動心導管手術,用支架撐開血管阻塞處,恢復血流,或接受冠狀動脈繞道手術。  心肌梗塞的症狀包括急性胸痛、冒冷汗、暈眩、嘔吐、心律不整等。疼痛有時會散布到一側的手臂、肩、頸部、下巴、上腹部或背部,但也有人沒有明顯症狀。  「血管就像公路,心肌梗塞就像是土石流,」新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風妙喻,土石流的發生跟道路(血管內徑)上有沒有障礙無關,而是跟山壁(血管外壁厚度)有關,當山壁塌陷(產生血塊)、道路中斷時(血管完全堵塞),中風、心臟病就發生了。 土石流說來就來,如何事先得知?「很難,」洪惠風坦言,不過還是有預警系統可觀察,抓住幾個關鍵點: 關鍵1:做好水土保持工作 血管壁是否良好,跟年齡、遺傳、血壓、血糖、膽固醇、運動、抽菸、體重有關,當這些危險因子愈高,遇到一點點風吹草動,就容易出現土石流,發生中風、心臟病,洪惠風建議,可以利用血液算命公式,算出自己發生土石流的機率。 關鍵2:避免颳颱風 土石流最常發生在颱風天,如果算出自己的危險分數很高,就應避免颳颱風,「所謂颱風天就是生氣、太疲累、熬夜、壓力大、變天、感染或發炎,都會讓發病的危險性增高,」洪惠風建議,遇到颱風時趕緊撤村(比如有壓力時趕緊退一步),否則,就會出現盛怒後心臟病發作的慘劇。 關鍵3:喘、冒冷汗 血管壁很可能在極短時間內出現「山崩」,聽到山洪轟轟聲時根本來不及走避,血栓的產生也如此,有些人速度很快,幾秒鐘內就心肌梗塞或停止心跳,防不勝防,但也有些人血栓產生較慢,有機會示警。 血栓產生速度較慢的人,有時候連續1~2天,甚至持續一、兩個星期身體感覺怪怪的,例如原本可爬樓梯、快走,突然運動量上不來,走一點點路就很喘,或胸口有壓迫感、冒冷汗,「簡單說,運動的耐受度突然變不好了,這是重要警訊,應趕緊就醫,」洪惠風強調。 也因此,養成規律運動的習慣很重要,好處之一是,血管比較不會淤塞,另一好處是,可當作偵測指標。 如果從不運動,通常血栓很嚴重時才會出現症狀,這時就難預先防範了。 洪惠風不斷呼籲,尤其危險分數很高的人,更要有運動習慣,像是快走、慢跑、騎腳踏車等動到下肢的運動(耗氧量高),對心臟好處多多。 關鍵4:休息時也會喘、胸口悶 曾任內科加護病房主任的洪惠風提醒,心臟血管開始淤塞產生血栓或流血時,即使休息狀態也會出現胸口悶、喘的徵兆;如果是腦部血管開始流血或產生血栓,只要出現感覺或運動的問題,例如同側手腳逐漸沒有力量或暈得天旋地轉,很可能快要中風了。 不要硬撐,每分每秒都是關鍵 中西醫各有不同的徵兆預警,最後仍得交給醫生鑑別診斷;對你我來說,最重要的是,只要出現疑似症狀,不要硬撐,愈早就醫愈好。 「就像消防隊接獲電話到噴出水柱的時間,要愈短愈好,」洪惠風將心肌梗塞形容為火災,如果打火兄弟在5分鐘之內抵達現場滅火(進行氣球擴張術打通血管),燒壞的區域較少,10分鐘內才到,燒壞的區域擴大,如果延誤就醫,「12小時內就會梗塞完成,就像原野整區被燒光,一輩子也回不來。」
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無外傷單側腳腫 不要隨便推拿 2017-09-28 00:08 聯合報 吳師豪/林口長庚醫院急診醫學科主治醫師 周六下午,一名40歲女性因為右腳腫痛多日,不良於行,前去中醫診所推拿,她希望推拿後可以讓自己舒服點,好利用周末時光,逛逛街、或到郊山走走。沒有想到這天沒能去成郊山,反而進了醫院加護病房。提醒大家,如果出現沒有外傷的單側腳部腫脹,一定要就醫檢查。 這位患者經推拿後,腫脹感明顯消除,推拿師傅建議她走樓梯試試,看看走起來是否舒服點。沒有想到,患者才走7至8階,竟突然暈倒,喪失意識,從樓梯上摔下來。所幸,一兩分鐘後,患者恢復意識,中醫診所已立即撥打119,將她送醫。 到達醫院急診後,她自行輕鬆步入,沒有任何不適,檢傷歸屬到輕傷區接受治療。經醫師詢問病史,腳部腫脹並非外傷造成,再經過床邊超音波掃描,認為很可能是肺動脈栓塞,需注射顯影劑,進行肺動脈電腦斷層攝影檢查。 檢查結果出來,真的是雙側肺主動脈栓塞,經給予抗凝血劑後,立刻安排她住進心臟科加護病房。所幸經過治療,數日後,患者順利出院回家。 提醒大家,對於沒有外傷病史的單側腳腫痛,除了痛風、蜂窩性組織炎外,深處靜脈栓塞也是必須要考慮到的疾病之一。上述患者的栓塞,很可能因為推拿,血栓被擠出下肢靜脈,流到心臟進而進入肺動脈造成肺栓塞。 肺栓塞的高危險群以有腫瘤病史的患者、服用口服避孕藥女性及長期搭機下肢缺乏活動的旅客等,風險較高,肺栓塞最主要的表現是呼吸喘,心悸等。肺栓塞死亡率極高,不可不慎,美國每年有65至90萬人被診斷肺栓塞,可能造成5至20萬人死亡。 深處靜脈栓塞可利用口服藥物治療,成效良好,如果沒有外傷病史的單側腳腫,且沒有傷口,建議到大醫院心臟科門診就醫,安排靜脈超音波檢查,避免直接推拿,造成憾事。
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我是一位台大醫學系畢業的醫師。 今年35歲,當年因為深度近視大四22歲時就超過1100度獲判免役 (所以不是大家每天都說醫學生都是作弊逃兵役), 今年六月我將工作滿十年。 13歲時,我的理化考98分,班上沒有人比我高分, 但是我被理化老師狠狠的用藤條抽了兩下,下課後猛塗萬金油, 因為下節課要發英文考卷,我知道我一定會再被揍, 因為我不可能一百分, 雖然我已經永遠是班上第一高分, 但是老師說要上醫學系沒有一百分就是不夠。 國中三年每天我們都要考兩科, 早上7點提早一小時到校考一科,傍晚5點延後一小時考一科。 我們班的藤條兩天換一根新的,因為一定打斷了, 我永遠是第一名,但是三年來我被打豈止萬下。 大三時,21歲,上的最硬的課是大體解剖, 我自認我的記憶力一流,但是面臨數千上萬的希臘單字 (人體的結構英文都是古文轉過來的, 單字比一般英文難而且很少一個字少於十個字母) 還要從冰冷的大體老師(捐贈的屍體)辨位, 我從開學第一天起就每天只睡5小時。 結果期中第一次跑台我只考了55分, 我們的考試方式是每個三十秒作答一題, 在一具具大體老師間轉台,認出用一條繩子綁的神經、血管或是肌肉, 只要拼錯一個字母這題就是零分。 此後這個學期我每天就只睡四個小時了, 而此時我的好朋友 他讀台大資訊系三年級, 正牽著輔大的中國小姐候選人的小手在東南亞電影院看電影。 大四時,22歲,我們的課只有更重沒有更輕, 必修的課加上實驗,一周還是有將近40個小時的課。 同一時間,我的社會系女朋友告訴我 她們的課這學期一星期不到10小時。 她說:『反正我這個男朋友有跟沒有是一樣的。」 她就用空閒的時間去補習托福跟到電腦公司打工。 大七實習的時候,我25歲,每天工作15到16個小時, 每天我要抽30-40個病人的血,導尿插鼻胃管, 此時此刻我還要抽空準備國家醫師考試,考的是我大三到大七所有教的東西。 這一年醫院有給我們薪水,每個月將近八千塊。 每到月底我硬著頭皮打電話跟家裡要錢, 我媽告訴我隔壁的小學同學, 高中畢業就在工作,現在每個月給媽媽一萬塊。 已經一年每天都睡不到五小時的我只能硬撐著熊貓眼, 心中想說:「媽,很抱歉!妳再辛苦一下,以後我會給你更多。」 那個十二月下著冷冷的冬雨,我媽掛了電話又冒雨騎著機車去載瓦斯, 我掛上電話看了一眼窗外,沒有太多感傷 我已經要上外科急診的12小時大夜班。 深夜一個新公園的醉漢被砍了三十幾刀送進來, 學長檢查後說沒問題都只是皮肉傷,你就慢慢縫當作練習, 我認真縫了好幾百針,縫完了天剛好也亮了。 實習結束了,剛好跨入26,國考也考完了。 考完這天我打電話約三個月不見交往七年的社會系女友出來慶祝。 她在電話的另一端冷冷的說: 「不用吧,我已經跟別人睡在一起六個月了。你都沒有感覺到嗎?」 我掛了電話,「幹!我抽血都抽到手抽筋了還有感覺!」 很奇怪這天還是下雨,還好有下雨過路的病人也分不出臉上的是淚水還是雨水。 住院醫師第一年,我在台大醫院,每個月薪水五萬, 我終於可以每個月給家裡一萬,媽媽好像很欣慰, 但是我沒有臉告訴她我的薪水,因為我的工作時數沒有比實習醫師少, 每三天就有一天要在醫院值整個晚上的班,隔天還要正常上班。 我告訴媽說過年不能回台南老家,因為過年要值班, 值除夕跟初三,初一初二要補眠。 我猜她應該會覺得我很小氣,這樣的辛苦工作又是醫師, 少說一個月也應該賺個十萬二十萬,居然只給一萬。 她如果像我這樣的工作時數載瓦斯,一個月也不只賺五萬。 這天又是個雨天,媽掛了電話繼續穿上雨衣載瓦斯。 除夕夜,27歲,我啃著漢堡王的漢堡, 想著樓上的15床病人,今晚可能會渡不過去, 想著想著,漢堡吃完了,趕快上樓吧。 整個B1空蕩蕩的。當上了醫師,沒有一餐我不是五分鐘吃完。 內科同學室友總是覺得很奇怪,他的胃潰瘍藥為什麼總是會提早用完? 29歲,第四年住院醫師,也就是總醫師, 再熬完這一年,就可以升上主治醫師了。 傳說中的主治醫師,薪水就會三級跳了。 總醫師開始看門診,很巧的我的高中同學帶個未婚妻來看門診, 他告訴我他交大畢業後22歲就到竹科上班,現在已經是工程師主管, 他去年配的股票賣1000萬,很高興要結婚了。 我記得當初在班上他大概是中前段,睡的好像永遠比我多。 我今年也要結婚了,但是我正在傷腦筋婚禮的預算, 我在醫院旁租了一間20坪的舊公寓,一個月要2萬3。 總醫師的薪水一個月還是五萬。 岳父大人來幫我整修租的房子,免費, 因為她心疼女兒好好的房子不能住了,要嫁人住鬼屋, 最重要的是嫁的人是醫師居然還是租鬼屋,傳出去沒面子。 岳母大人朋友是開珠寶行的,她一直覺得我很不愛我老婆, 要我岳母要三思,否則怎麼會醫師的訂婚鑽戒選0.26克拉! 30歲了,我終於如願升上主治醫師, 因為我這四年來表現都很稱職,而我專科醫師是第一名。 認真工作的一個月,我很興奮的打開薪水條$89000。 我問同辦公室的主治醫師怎麼會是這樣,他幹主治醫師快20年了。 他說就是這樣啦,未來也是只能這樣啦, 反正現在的健保制度下,以後就是這樣啦,沒有在變少就不錯了。 我問他那他房子怎麼買的,他說是爸爸寫參考書賺了老本。 我沮喪的下樓買咖啡,遇到大學同學,問她升上主治醫師的感想。 她說沒有,她現在重新到皮膚科當住院醫師。 我說你頭殼壞了喔,何苦再熬四年辛辛苦苦,領五萬塊,連載瓦斯都比較多。 她說,她的抗壓性不足, 這四年來她週遭的所有人都被病人告上法庭,無一倖免, 每天都只能睡五六個小時還被惡夢驚醒, 因為她每天都夢到自己被判刑或是要賠1000萬。 她一輩子可能都賺不到1000萬。所以還是到皮膚科再熬四年。 我告訴她今年別的醫院皮膚科也有人告,她當場沒有昏過去。 故事寫到這裡,再也寫不下去。 如果有人知道最後是這樣,當初還會決定走這條路, 套句某家銀行現金卡的廣告詞「你一定是瘋了」! 我想我們剛好是最後的一批瘋老鼠!有 一天讀醫學系應該是會比照役男抽籤, 抽中了肯定是比現在抽到金門馬祖哭上一百倍! 爸媽生日..缺席;除夕夜...缺席;母親節...缺席;阿媽告別式...缺席; 爸爸住加護病房...缺席;爸爸開心臟手術....缺席;媽媽中風病危,兒子住院...缺席; 兒子音樂表演...缺席;兒子班上班親會...缺席;兒子畢業典禮...缺席,...缺席,...缺席,... 缺席 永遠在兒子睡夢時出門、兒子睡著時回家。 每個職業都有每個職業的難處, 在我們看到別人光鮮的表像羨慕不已時, 背後的心酸又有幾個人知道呢? 其實,沒有最好的職業,也沒有最差的工作,只有你想幫別人什麼...
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